As varices poden aparecer en diferentes partes do corpo, pero as máis comúns son as varices das extremidades inferiores. Esta enfermidade caracterízase por unha violación da saída de sangue, que se estanca nas veas das pernas. En medicina, as varices das extremidades inferiores interprétanse como unha enfermidade que se acompaña dun aumento da lonxitude, a aparición de tortuosidade serpentina das veas safenas, así como un aumento en forma de saco da súa luz. A enfermidade aparece no 17-25% da poboación. Ademais, as mulleres están afectadas por esta enfermidade 3 veces máis que os homes.
Causas da enfermidade
As principais causas da enfermidade son:
- herdanza;
- idade avanzada;
- exceso de peso;
- levar roupa interior axustada, así como zapatos incómodos, especialmente estreitos, de tacón alto.
A influencia da herdanza na aparición e desenvolvemento de varices aínda non foi probada. Non obstante, nótase que algunhas familias teñen moitas veces varices en varias xeracións. Nótase que os factores predominantes na aparición da enfermidade son a nutrición, o estilo de vida específico e os cambios no ciclo hormonal.
O principal factor de risco no desenvolvemento da enfermidade é a obesidade, e a incidencia de varices aumenta dependendo da gravidade da obesidade.
O exceso de peso vai acompañado dun estilo de vida sedentario e unha nutrición mal organizada. Por exemplo, no mundo moderno predominan os alimentos procesados, e hai unha escaseza de consumo de fibras vexetais contidas en vexetais crus, froitas e froitas. A fibra vexetal é esencial para fortalecer as paredes vasculares e reducir a presión intraabdominal, o que tamén axuda a reducir o risco de enfermidades.
Ademais dunha nutrición adecuada, o proceso de traballo debe estar ben organizado. Como regra xeral, unha persoa pasa un período significativo de tempo de traballo nunha posición de pé ou sentada, o que ten un efecto negativo sobre o funcionamento do aparello valvular das veas. O traballo físico duro asociado á carga pesada nas pernas ao levantar obxectos pesados considérase igualmente desfavorable. Outro factor de risco que inflúe no desenvolvemento da enfermidade son as viaxes longas ou os voos, que van acompañados da aparición de estancamento do sangue nas veas das pernas.
Outra causa urxente da enfermidade é a moda. Así, a roupa interior axustada comprime as veas na zona dos pregamentos inguinais e os corsés aumentan significativamente a presión intraabdominal, o que provoca varices. Usar zapatos de tacón alto considérase extremadamente prexudicial, especialmente en combinación con soportes de arco incómodos.
Un factor de risco comprobado para a enfermidade venosa é o embarazo repetido, que provoca cambios na presión intraabdominal, mentres que a hormona progesterona afecta negativamente ás paredes das veas e destrúe o coláxeno e as fibras elásticas.
Síntomas de varices das extremidades inferiores
Os principais síntomas desta enfermidade son:
- veas que saen debaixo da pel,
- inchazo,
- dor nas pernas, especialmente á noite,
- sentirse canso
- cambios no aspecto da pel - pigmentación, engrosamento,
- perda de elasticidade da pel, perda de cabelo nas zonas onde se atopan veas dilatadas.
Os principais signos visibles das varices son as dilatacións cilíndricas ou en forma de saco das veas superficiais. As veas vólvense anormalmente tortuosas, sobresaíndo sobre a superficie da pel na zona das pernas e dos pés. As varices máis grandes son fixadas despois dun longo traballo físico.
Na primeira fase das varices, os síntomas son poucos e inespecíficos. O único síntoma desta etapa é unha sensación de pesadez nas pernas. Tamén é preocupante a fatiga rápida, unha sensación de ardor nas pernas, que é perturbadora despois da actividade física. Ás veces, o inchazo e a dor a curto prazo ocorren ao longo das veas. Caracterizada por unha leve inchazo do dorso do pé e dos nocellos, que adoita ocorrer pola noite despois dun exercicio monótono prolongado. Pola mañá, o inchazo desaparece sen deixar rastro e non se observa a expansión visible das veas.
Se aparecen estes signos, é imperativo consultar a un especialista de forma oportuna, isto evitará a progresión e desenvolvemento da enfermidade. En caso de tratamento inadecuado, unha situación descoidada provoca insuficiencia venosa crónica.
Un síntoma importante da insuficiencia venosa son as arañas vasculares: unha rede de capilares dilatados (0, 1 mm ou máis) que son visibles a través da pel. As mulleres consideran que esas "estrelas" son un defecto cosmético, pero os homes simplemente non as notan. Ás veces, isto é só unha manifestación de trastornos hormonais, abuso da sauna ou do solárium. Non obstante, na maioría dos casos, as arañas vasculares son un dos primeiros signos de conxestión venosa e de desenvolvemento de varices. Se hai unha área relativamente pequena de tal trastorno na pel, definitivamente debes consultar a un especialista.
Diagnóstico de varices
Un cirurxián vascular pode diagnosticar varices mediante un exame de rutina, ultrasóns das veas e tamén mediante a flebografía, que é a inxección de medicamentos especiais nunha vea e o seguimento da súa reacción.
Cando visites un médico, ofreceráselle un exame especial que consiste en varios procedementos.
- Unha proba de sangue (xeral), que mostrará o grao de engrosamento, coagulación do sangue (susceptibilidade á trombose), presenza ou ausencia de inflamación (confirmando tromboflebite).
- Ecografía das veas, que identifica as zonas afectadas. Recoméndase realizar unha ecografía vascular para identificar signos de varices, aínda que xa apareceron arañas vasculares.
- A reovasografía é un método que determina a insuficiencia de abastecemento de sangue (nutrición) ao tecido mediante cálculos matemáticos. Así é como se determina o estadio da enfermidade, que é necesario para escoller os métodos de tratamento.
- Os métodos cirúrxicos, como a venografía (ver arriba), úsanse moi raramente para avaliar o estado do sistema venoso.
Métodos de tratamento para varices
Tratar as varices é bastante difícil, polo que se recomenda evitalo. Os métodos de tratamento conservadores inclúen comprimidos e ungüentos especiais prescritos polo médico, usando medias e medias con cordóns especiais. Tamén é posible o tratamento cirúrxico das varices, no que as veas dilatadas son eliminadas dunha persoa mediante o método de tracción. A terapia con láser e a escleroterapia considéranse moi eficaces.
As varices son moi preocupantes para os pacientes desde o punto de vista estético. Os médicos consideran necesario realizar unha operación. Para reducir o risco de complicacións e acelerar a recuperación, os especialistas prescriben un medicamento micronizado especial que axuda a aumentar o ton das veas, aliviar as reaccións inflamatorias e estimular o fluxo linfático.
Tratamento non cirúrxico
O tratamento non cirúrxico das varices só ten éxito ao comezo da enfermidade, se as manifestacións cutáneas son leves, reducindo moderadamente a capacidade de traballo. A terapia conservadora realízase se o tratamento cirúrxico está contraindicado. Este método tamén é obrigatorio durante o período postoperatorio para evitar a reaparición da enfermidade.
O tratamento conservador é:
- reducindo a influencia dos factores de risco,
- actividade física adecuada,
- compresión elástica,
- medicamentos,
- uso de fisioterapia.
As persoas que teñen factores de risco para o desenvolvemento de varices ou unha predisposición hereditaria deben consultar a un flebólogo dúas veces ao ano, someténdose a unha ecografía das veas.
Co tratamento conservador, é necesario adestrar constantemente as veas, manter os pés elevados durante moito tempo e usar só zapatos cómodos e cómodos.
Móstrase camiñar, así como nadar ou andar en bicicleta. A actividade física debe realizarse só baixo a condición de compresión elástica. A compresión elástica é un método conservador de tratar as varices mediante unha venda elástica ou roupa de punto médica. Está contraindicado practicar deportes traumáticos como fútbol, voleibol e outros.
Para as varices, recoméndase o uso de medicamentos flebotónicos. A acción deste tipo de drogas ten como obxectivo fortalecer as paredes das veas.
Todos os remedios populares, incluídas as herbas medicinais, nunca serán tan eficaces como as drogas farmacéuticas. Non debe automedicarse; calquera terapia farmacolóxica úsase só segundo o prescrito polo médico. O tratamento local realízase só se non hai trombose ou tromboflebite.
Métodos cirúrxicos de tratamento
A cura completa das varices das extremidades inferiores só se consegue cun tratamento cirúrxico.
Utilízanse os seguintes métodos de tratamento cirúrxico:
Flebectomía- eliminación de varices durante a cirurxía. Este procedemento está contraindicado se o paciente ten unha enfermidade concomitante grave ou unha fase tardía de varices.
A operación non se realiza durante o embarazo, a presenza de procesos purulentos no corpo ou para persoas maiores.O uso de métodos de tratamento endoscópico fai que esta operación sexa o máis segura posible, así como estemicamente beneficiosa. O conxunto de medidas para a recuperación rápida despois da cirurxía depende enteiramente da complexidade do procedemento cirúrxico, tendo en conta os principios xerais. As costuras finais fórmanse despois de 6 meses, polo que, para evitar danos e defectos cosméticos, é necesario excluír os impactos mecánicos ásperos sobre elas (o uso dunha esponxa dura, roupa axustada e incómoda). Non lave con auga quente. Despois da cirurxía, a compresión elástica debe usarse durante 6 meses. No futuro, as medias de compresión serán necesarias para cargas "prexudiciais" (levantamento pesado, viaxes longas).
Esclerose- inxección nunha vea dunha substancia especial (esclerosante) que fai que as paredes venosas "peguen" para deter o fluxo sanguíneo. Deste xeito, elimínase o defecto cosmético, xa que a vea faise invisible. Este método só é efectivo cando se expanden pequenas ramas dos troncos venosos principais. Despois do procedemento de esclerose venosa, os pacientes non necesitan rehabilitación.
Coagulación láser- destrución da parede da vea baixo a acción dun láser, polo que o lume das veas está "selado". Indicado para aqueles cuxa dilatación venosa non supere os 10 mm. O procedemento require anestesia, activación precoz do paciente e compresión elástica a longo prazo.
Prevención de varices das extremidades inferiores
Actualmente, dáselle gran importancia á prevención das varices. É necesario realizar regularmente medidas sinxelas que poidan reducir significativamente non só o risco de aparición, senón tamén o desenvolvemento e a progresión da enfermidade.
- Un estilo de vida activo, alternancia medida de longas cargas estáticas con outros tipos de actividade física, como camiñar, correr, andar en bicicleta, nadar e realizar exercicios sinxelos no traballo.
- Sostendo frecuentemente as pernas nunha posición elevada.
- Manter unha dieta e controlar o seu peso.
- Usar zapatos cómodos cun tamaño de tacón de non máis de 4 cm, usar plantillas ortopédicas é útil.
- Cando se usa estróxenos, anticonceptivos ou durante o embarazo, cómpre someterse a unha ecografía das veas das extremidades inferiores.
A nosa saúde depende só de nós, e para seguir sendo unha persoa feliz que non lle moleste ningunha enfermidade, é importante controlar coidadosamente o seu estilo de vida, ser fisicamente activo e comer ben.